By Hans-Peter Volz, Siegfried Kasper, Hans-Jürgen Möller, Gabriele Sacha, Annett Höse
Kognitionsstörungen sind charakteristisch für schizophrene Erkrankungen. Sie betreffen nahezu alle kognitiven Teilbereiche wie Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Exekutivfunktionen und Intelligenz. Die wahrscheinlich auf hirnstrukturellen und funktionellen Defiziten beruhenden Kognitionsstörungen bilden die foundation schizophrener Symptomatik und sind ein entscheidender Faktor für die Langzeitprognose der Erkrankung. Zentraler Bestandteil heutiger Therapie muss daher die Verminderung dieser Kognitionsstörungen sein. Die Hauptsäulen gezielter Therapiestrategien sind psychologische Interventionen und die Gabe atypischer Neuroleptika, durch die die Kognitionsstörungen positiv beeinflusst werden. Das wiederum wirkt sich günstig auf die Symptomatik, die Alltagsfunktionen der Patienten und vor allem auf die Prognose der Erkrankung aus.
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Ori nti rung: biographische Daten und Gegenwartsinformationen, Orientierungsfragen. ". " }nformalion: Informationen aus dem Langzeitgedachtnis Mentale K ntr lie: Zahlen riickwarts von 20 bis 1 aufzahlen, in Dreierschritten zahlen mit Zeitbegrenzung, Aufsagen des Alphabets, Zahlen, Addieren Figurale Gedachtni : 1von 3 sowie 3 von 9 Mustem wiedererkennen mit Zeitlimit; erfasst das Kurzzeitgedachtnis Logi ehe. Gedaehtni. I: unmittelbare Gedachtnisspanne, sofortige Reproduktion von zwei vorgelesenen Geschichten Vi 'uelle Paarerkennung I: Fahigkeit zum Assoziationslemen im visuellen Bereich; es werden abstrakte Linienkonfigurationen gezeigt, jede mit einer anderen Farbe kombiniert; die entsprechenden Farben sollen danach aus sechs unterschiedlichen Farbvorlagen den einzelnen Linienkonfigurationen wieder zugeordnet werden Verbal Paara.
Die Auslese, die die normale Aufmerksamkeit unter den Sinneseindriicken trifft, kann bis auf Null herabgesetzt sein, sodass fast alles registriert wird, was den Sinnen zugeht. " Diese klaren Beschreibungen von KRAEPELIN und BLEULER sind auch erfahrenen Psychiatern aus eigener Betrachtung geliiufig. So nehmen sie haufig Aufmerksamkeitsstorungen dergestalt wahr, dass ihre Patienten durch auBere, haufig irrelevante Stimuli als leicht ablenkbar wirken, die Betroffenen selbst berichten haufig von der Unfahigkeit sich zu konzentrieren, weil sie von Reizen geradezu iiberflutet werden.
Es muss immer dann ein Knopf gedrtickt werden, wenn eine ,,0" erscheint. limulu Re pon c GG0 GGG0 Knopfdruck Abb. 9: b) Schwierigere Version des Continuous-Performance-Tests. Es muss immer dann ein Knopf gedrtickt werden, wenn ein "T" erscheint, dem ein "T" vorausgegangen ist. Hierbei werden wesentlich hOhere Anforderungen an die Aufmerksamkeit und zusatzlich an das Arbeitsgedachtnis gestellt. • Erfassungsmoglichkeiten kogniliver Prozesse genannte degradierte Versionen des CPT). 3 sind die verschiedenen Einteilungsprinzipien des Gedachtnisses dargelegt worden.